Эффективное оздоровление и профилактика
биомеханических нарушений опорно-двигательного
аппарата человека - залог хорошего самочувствия
нашего позвоничника - на долгие годы!
Доктор Власов Ю.С.

Заключительная часть

Может ли, представленная выше гидродинамическая концепция формирования межпозвонковых грыж и основанная на этом методика их вправления «КИТВ» - претендовать на строго научное обоснование? Несомненно! Откуда такая непоколебимая уверенность – спросите вы? Да потому что основана она на железобетонном фундаменте физических законов и практических результатов применения  методики «КИТВ». Данная биомеханическая модель формирования межпозвонковых грыж раскрывает главный приоритет и системный подход в восстановлении пространственной  геометрии (конгруэнтности) деформированных сегментов позвоночника, что позволяет эффективно запустить процесс биомеханического регресса (вправления) грыжевого выпячивания. Запуская с помощью КИТВ декомпрессионные механизмы в ПДС (позвонковый двигательный сегмент) мы эффективно разрешаем ситуацию с мышечно-тоническими синдромами (рефлекторными). Именно в такой последовательности! В настоящее время всё происходит с точностью до наоборот, а именно: применяется бессистемное воздействие на экстравертебральные  синдромы (рефлекторные), т.е. продолжается бесперспективная «война» со следствием, а не с причиной (компрессионный синдром). Если вернуться к началу статьи, то мы увидим, что противопоставляя механизму вправления - принцип лечения межпозвонковых грыж, эти критики фатально увязли в затяжной и бесперспективной борьбе со следствием (рефлекторные синдромы)– тасуя и комбинируя множество неэффективных методик лечения. Налицо явное игнорирование принципа детерминизма  в  причинно-следственных взаимодействиях, а это в свою очередь искажает биомеханическую концепцию развития межпозвонковых грыж  и возможность реализации главного и эффективного реабилитационного механизма. В таких случаях многие исследователи не в силах рационально и логически объяснить связь между этими явлениями (причина-компрессия и следствие - рефлекторные синдромы), что не позволяет им сделать научный и лечебный прогноз, и кардинально повлиять на ситуацию. Такая дезориентация в патогенезе межпозвонковых грыж искажает общую картину течения и реабилитации остеохондроза, вплоть  до появления «чудес в решете» -  положительные, но случайные и бессистемные результаты.  Сейчас, нет смысла вникать в философские аспекты диалектического материализма, но хочу ещё раз заметить, что без глубокого осмысления причинно-следственных связей в биомеханических нарушениях в позвоночнике, не найти и не понять главный источник и причину этих изменений - гидродинамические процессы формирования межпозвонковой грыжи с последующей компрессией нервных структур. А теперь несколько слов о самом главном и «убойном» контраргументе противников вправления межпозвонковых грыж. Дело в том, что они ссылаются на многочисленные данные контрольных исследований МРТ у пациентов - успешно пролеченных с диагнозом: межпозвонковая грыжа, когда на повторных снимках не обнаруживается уменьшение грыжевого выпячивания и, следовательно, механический диско-радикулярный конфликт остаётся (описывается) на прежнем уровне. Это в свою очередь, даёт им повод ошибочно утверждать о ведущей роли мышечно-тонических (рефлекторных) синдромов и полностью или частично игнорировать прямую связь грыжевого выпячивания с компрессионным синдромом с последующим развитием клинического симптомо-комплекса, в том числе и рефлекторных. В частности, многие критически настроенные исследователи очень часто упоминают клинические результаты лечения остеохондроза у пациентов профессора Сителя: «…у нескольких сотен пациентов с остеохондрозом позвоночника, успешно пролеченных в центре профессора Сителя, на контрольных  МРТ- снимках не отмечалась положительная динамика уменьшения размеров грыжи, а если и фиксировалось уменьшение размеров грыжевого выпячивания то, очень не значительное». Я незнаком с исследованиями профессора Сителя А.Б, но есть много научных данных на эту тему в отечественной и зарубежной литературе: Сак Л.Д. (2000);  Зубаиров Е.Х. (2002); Сак Л.Д. Зубаиров Е.Х. (2004); FischerH.(2000), и др. Более того, в своей практической деятельности я часто встречаюсь с таким томографическим «феноменом»: примерно четверть моих пациентов успешно прошедшие противогрыжевой  комплекс «КИТВ», через определённое время проходили повторное  МРТ – исследование, и у них отмечалось незначительное уменьшение размеров грыжи, либо полное отсутствие динамики уменьшения размеров. В трёх случаях отмечалось увеличение грыжевого выпячивания на 2-3мм. с констатацией резкого усиления диско-радикулярного конфликта!? При чём, всё это происходило на фоне полного отсутствия неврологической симптоматики, т.е. на фоне полного здоровья в течение 12-36мес. И что самое поразительное, вся вышеописанная ситуация абсолютно укладывается в гидравлические и гидродинамические аспекты формирования межпозвонковых грыж! На мой взгляд, проблема состоит в том, что существуют разные подходы в интерпретации тканевой контрастности при МРТ. Уникальность метода МРТ основывается на том, что организм человека на 2/3 состоит из воды, и с учётом органических соединений водород составляет в организме примерно 90% (Труфанова Г.Е, Фокина В.А. 2007г.). Следовательно, интенсивность МР-сигнала в Т1-Т2 последовательностях будет определяться протонной плотностью, т.е. напрямую зависит от количества воды (пульпозной жидкости, свободной воды) в исследуемой области – субстрате межпозвонковой грыжи. Необходимо особенно отметить, что атомы водорода в пульпозной жидкости субстрата грыжи связаны со многими химическими соеденениями, где присутствуют и клеточные элементы, колагеновые волокна, которые своими магнитными полями будут нарушать однородность внешнего магнитного поля. В таком случае мы наблюдаем эффект химического сдвига в самом субстрате грыжи, так и на её внешней границе со спинномозговым каналом. Проще говоря, интенсивность МР-сигала зависящаяся от электронной плотности, напрямую отображает процентное содержание воды в исследуемом объекте – субстрат межпозвонковой грыжи. Моя гидродинамическая концепция формирования межпозвонковой грыжи предполагает усиленные процессы инфильтрации и пропитывание окружающих тканей водой в области субстрата грыжи. Что неизбежно приведёт к дифундированию пульпозной жидкости, свободной воды, за пределы истинной границы грыжевого выпячивания создавая искажённую картину реального размера, наличия или отсутствия грыжи диска. Нейрохирурги - Сак Л.Д., Зубаиров Е.Х. (2004) в своей работе приводят результаты корреляции данных дискографии и МРТ из монографии H.Fischer (2000): «13%  повреждённых дисков, по данным МРТ, имели нормальную дискографическую картину; 7% нормальных дисков по МРТ, имели аварийные дискограммы. Эти данные убедительно доказывают ценность дискографии». Абсолютно с этим согласен, что компьтерно-томографическую дискографию в хирургической практике сложно переоценить, но с другой стороны, приведённые данные показывают сверх сложность существующей проблемы и неприемлемость поверхностных и дилетантских суждений. Ещё один пример: по данным этих же нейрохирургов (Сак Л.Д, Зубаирова Е.Х. (2004),  у 52 оперированных больных, в трёх случаях грыжи диска не обнаружены, хотя в дооперационном периоде диагноз был подтверждён МРТ. И таких примеров в научной литературе, особенно в нейрохирургической практике, очень много. И если исключить технические погрешности в выборе импульсных последовательностей (что может повлечь за собой искажение сигнала) при проведении МРТ то, вполне можно предположить что диффундирующая пульпозная жидкость из формирующейся грыжи (ещё нет сильного выбухания) плотно инфильтрируя окружающие ткани спинномозгового пространства создаёт на границе анатомических сред (задняя граница фиброзного кольца-задняя спинномозговая связка-эпидуральное пространство-твёрдая спинномозговая оболочка) протонно-плотную «иллюзию» грыжевого выпячивания. Если Вас уважаемый читатель заинтересует моё видение этой важной проблемы то, более детальный и основательный анализ актуальных аспектов в контрольных МРТ исследованиях межпозвонковых грыж я изложил в своей статье: Межпозвонковая грыжа или «Артефакт Хамелеона» (ориентировочная дата выхода статьи: сентябрь – октябрь 2013г.). И последнее, бессистемно «лечить» межпозвонковую грыжу (результаты мы видим на примере последних десятилетий) - это бесперспективный и бесконечный процесс напоминающий борьбу с ветряными мельницами. Лечим, лечим…, а излечение и выздоровление не наступает, череда временных ремиссий, и больные обречены на изнурительный поиск «волшебных» лекарств и «чудесных» методик. В связи с этим возникает закономерный вопрос: имеют ли традиционные консервативные методики системный подход в лечении остеохондроза? Безусловно! Прежде всего, к ним относятся сухое и подводное вытяжение (сотни модификаций), мануальная терапия, кинезитерапия (система профессора Бубновского и др.) медикаментозное лечение, лечебная физкультура, бальнеотерапия, пелотерапия и т.д., но порог эффективности таких методик при межпозвонковых грыжах при среднем и большом стаже существования очень низок! Ещё раз хочу отметить, что сухое и подводное вытяжение в выше перечисленном списке занимает особое место, но огромный потенциал, который имеет эта тракционная методика, попросту нивелируется надуманными теориями прошлого века, основанными на неправильной биомеханической концепции формирования межпозвонковых грыж. Когда же я говорю о механизме вправления межпозвонковой грыжии и осуществляю этот процесс на практике то, я подразумеваю совершенно иной подход – основанный на гидродинамической концепции и решающий проблему остеохондроза системно и кардинально. В предложенной мной методике КИТВ, сконцентрированы базовые подходы воздействующие на основные патологические, механические и физиологические аспекты при остеохондрозе позвоночника (межпозвонковые грыжи). Биомеханическая разгрузка позвоночника приводит к увеличению межпозвонковых пространств и стабилизации размеров межпозвонковых отверстий - Начало регресса грыжевого выпячивания –запускается  механизм восстановления упругости и эластичности внутрипозвоночных связок, восстановление мышечного тонуса всех слоёв спины, что ведёт к - Закреплению динамики регресса грыжевого выпячивания - на всех этапах идёт активное восстановление геометрических соотношений (конгруэнтности) структурных элементов всего позвоночника запускаются процессы - Деактивации мышечно-тонических синдромов (триггерные зоны) - за счёт уменьшения компрессии, спаечных процессов, ликвидации ликворных и сосудистых блоков в спинно-мозговых структурах позвоночного канала происходит полное разрешение - Диско-радикулярного конфликта и рефлекторных синдромов - наступает фаза максимального биомеханического регресса-Вправление грыжевого выпячивания!!! (межпозвонковой грыжи).

  

Доктор  Власов Ю.С.

01. 09. 2013г.

На правах рукописи  

« Назад

Все права защищены 2012
Vita-Vera.ru - Избавление от межпозвонковой грыжи
без операции
Rambler's Top100